基于“通肾络、益脾肾”治法研究足细胞凋亡及自噬

[目的]基于中医"通肾络、益脾肾"治法,探讨通络益肾方对体外高糖培养的小鼠肾小球足细胞自噬和凋亡蛋白SIRT1、BNIP3、P62、Bax表达的调控影响。[方法]成熟无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠40只,随机分为正常组、中药高、中、低剂量组各10只。按照人与大鼠体表面积折算方法计算出大鼠所需中药灌胃浓度:高剂量浓度4.76 g/mL、中剂量浓度2.38 g/mL、低剂量浓度1.19 g/m L,灌胃10 d取含药血清备用。足细胞分6组,正常组5.6 mmol/L葡萄糖+10%正常大鼠血清、高糖组30mmol/L葡萄糖+10%正常大鼠血清、通络益肾方含药血清高、中、低干预组30 mmol/L葡萄糖+10%高、中、低剂量大鼠血清、高渗组甘露醇24.5 mmol/L+10%正常大鼠血清。细胞培养48 h后收集,Hoechst33342荧光染色,观察各组足细胞凋亡状况及形态变化;流式细胞仪检测足细胞凋亡率;Western Blot检测细胞内自噬标志蛋白SIRT1、P62及促凋亡蛋白BNIP3、Bax表达水平。[结果]流式细胞仪检测结果显示通络益肾方中、低剂量组可降低高糖诱导的足细胞凋亡率(P0.01或P0.05),高剂量组不能改善凋亡情况(P0.05);Hoechst33342荧光染色观察结果也证实通络益肾方中、低剂量组可降低高糖诱导的足细胞凋亡率;蛋白印迹结果显示,与高糖组相比,通络益肾方中、低剂量组自噬标志蛋白SIRT1表达升高,自噬标志蛋白P62及促凋亡蛋白BNIP3、Bax蛋白表达下降(P0.05或P0.01),高剂量组SIRT1、BNIP3、P62、Bax蛋白表达未见明显改变(P0.05)。[结论]中剂量、低剂量通络益肾方能够启动细胞自噬减少高糖刺激下体外培养足细胞凋亡,降低细胞凋亡率及凋亡蛋白的表达。     

颅内转移瘤快速进展导致痴呆1例报道并文献复习

<正>1临床资料患者,女,77岁,高中文化水平,主因“头痛、复视1月,认知功能障碍10+d”于2017年8月9日入院。入院前1月,患者寒战发热后出现左侧眉弓、颞部疼痛,伴睁眼疼痛,无充血水肿,有视物成双,左眼外展不到位。在当地医院予以改善循环、营养神经后症状改善。10+天前患者出现认知功能障碍,反应迟钝,吐词困难,理解、思维、分析能力下降,患者无法正确回答简单加减问题。患者50+年前有“肺结核”病史,有“白内障”     

强化护理干预在颅脑术后严重脑水肿患者护理中的应用价值分析

目的探讨强化护理干预在颅脑术后严重脑水肿患者护理中的应用价值。方法选取2015年2月～2018年4月期间我院收治的颅脑术后严重脑水肿患者82例,遵照随机原则分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上行强化护理干预,对比两组患者护理前后运动功能评分、日常生活能力评分和护理满意度情况。结果护理前,观察组FMA运动功能及日常生活能力评分同对照组相比,无显著性差异(P0.05);护理后,观察组、对照组评分均提高,且观察组较对照组高(P0.05);观察组护理满意度为95.12%,显著高于对照组78.05%(P0.05)。结论对颅脑术后严重脑积水患者实施强化护理干预的应用价值较高,利于患者运动功能恢复,提升其日常生活能力,且患者对护理工作的满意度较高。     

从“伏毒”论治肺癌

国医大师周仲英提出伏毒论。"伏毒"是伏而后发的毒邪,潜藏人体,待时而发,具有伏时不觉,发时始显的特点。肺癌的发生发展可看作是"伏毒"潜藏人体,暗耗正气,逐渐正邪不能相安共处,或因新邪引触,导致伏毒暴戾发病的过程。肺癌之伏毒主要以热毒、痰毒、瘀毒为主,正虚为伏毒潜藏、致病的基础。治疗上可在伏毒理论的指导下,辨病、分期、辨证论治,把握时机,攻毒扶正。     

负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎的临床分析

目的分析在治疗小儿鼻窦炎时负压置换治疗所具备的治疗疗效。方法采用随机挑选法,在2018年1月至12月筛选出48例小儿慢性鼻窦炎患者。再采用对分法,按照每组24例分为两个小组。其中,对照组的24例患者对他们施以0. 5%麻黄素液滴鼻,口服头孢克肟治疗;治疗组的24例患者在施以对照组患者治疗方法的基础上,额外增加1%盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液加地塞米松磷酸钠注射液应用鼻窦置换疗法。一段疗程后,将两组患者的疗效进行对比分析。结果在治疗有效率上,对照组要显著低于治疗组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗儿童慢性鼻窦炎时,应用1%盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液加地塞米松磷酸钠注射液鼻窦负压置换吸引疗法进行治疗,不仅操作简便,疗效高明,且给儿童带来的痛苦感较小。     

基于磁共振水-脂分离技术的绝经后OP髋部的定量研究

目的利用磁共振水-脂分离成像技术计算骨髓脂肪分数(fat fraction, FF)、通过髋部脂肪含量评估,提示是否骨质疏松(osteoporosis, OP)。方法收集绝经后女性78例,通过双能X线吸收测量法(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)测定骨密度值(bone mineral density, BMD)分为骨量正常组和低骨量组,利用磁共振水-脂分离技术测算FF,比较分析两组的全髋、股骨颈、股骨粗隆、ward三角BMD与FF值。结果通过DXA测量两组全髋、股骨颈、股骨粗隆、ward三角的BMD值,经方差分析,差异具有统计学意义(P0.05),采用MRI水-脂分离技术测量全髋、股骨颈、股骨粗隆、ward三角的FF值,经方差分析,差异具有统计学意义(P0.05),结果提示髋部MRI水-脂分离技术与DXA测量在骨量评估方面有较好的相关性。结论 MRI水-脂分离技术在一定程度上可以作为DXA的辅助,对绝经后OP髋部的评估有较好的临床应用价值。     

针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎39例

目的:观察针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为2组,每组各40例。对照组采用针刺配合推拿手法治疗,治疗组采用小针刀配合推拿手法治疗。观察比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分以及临床总有效率。结果:总有效率治疗组为94. 87%,对照组为81. 57%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:小针刀配合推拿手法治疗膝骨关节炎有较好疗效。